Видент — в мире современной стоматологии!

COVID-19 и своевременное посещение стоматолога.

Как своевременное посещение стоматолога может снизить вероятность появления тяжелых осложнений коронавирусной инфекции (COVID-19)?


У большинства пациентов с тяжелыми осложнениями от COVID-19 есть сопутствующие хронические заболевания, такие как ожирение, диабет и артериальная гипертензия. Однако в мире появляется все больше доказательств связи заболеваний пародонта и системных заболеваний. Полость рта является резервуаром для респираторных инфекционных агентов (вирусов), и пациенты с пародонтозом, более вероятно, могут заболеть пневмонией, чем люди со здоровым пародонтом. 
Говоря о факторах риска возникновения тяжелых осложнений новой коронавирусной инфекции, следует выделять:
  • Возраст, который является одним из самых опасных факторов риска появления тяжелых симптомов COVID-19 [1]. Таким образом люди старше 65 и те, которые живут в лечебных учреждениях для хронических больных, особенно уязвимы для заболеваемости и смертности из-за заражения SARS-CoV-2. 
  • Наличие хронических заболеваний легких (в том числе, астматический статус), 
  • Тяжелые формы ожирения
  • Диабет, 
  • Хронические болезни почек 
  • Заболевания печени [2]
  • Заболевания полости рта

Роль здоровья полости рта.


За последние несколько лет стало ясно, что здоровье полости рта оказывает большое влияние на общее состояние организма. Несколько исследований предполагают, что цитокины или микробные продукты, выпущенные систематически в ответ на инфекцию в полости рта, вызывают воспаление в отдаленных органах, вызывающее развитие системных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, диабет, атеросклеротическая болезнь сердца и цереброваскулярная болезнь [3], [4], [5], [6]. Мировые исследования также показывают, что проблемы в полости рта могут увеличить вероятность появления осложнений системных заболеваний, таких как диабет, хроническая болезнь почек и заболевания печени [3], [7], [8]. 

Кроме того, полость рта является значительным резервуаром для респираторных инфекционных агентов, включая хламидию pneumoniae, поэтому пациенты с пародонтозом чаще заболевают приобретенной внутрибольничной пневмонией [9], [10], [11]. 
Улучшение состояния гигиены полости рта, таким образом, может уменьшить микробное обсеменение слизистой ротовой полости и как результат – снизить риск появления респираторных инфекций. 

Было также показано, что улучшенная гигиена полости рта и своевременная профессиональная чистка зубов уменьшают прогрессию или возникновение респираторных заболеваний, особенно в пожилом возрасте [12]. То есть у населения, которое больше всего находится в опасности для развития серьезных осложнений, связанных с COVID-19 [13, 14]. 

Заключение. 

Таким образом, как пожилые люди, так и люди любого возраста, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как хроническое заболевание легких, диабет, болезни сердца или хроническая болезнь почек, находятся в высоком риске для заболевания и коронавирусом. В то же время наличие хронических инфекционных очагов в полости рта (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит и пародонтоз) увеличивает риск возникновения представленных выше хронических болезней. 
Поэтому своевременное лечение у стоматолога, через снижение риска возникновения хронических системных заболеваний, может уменьшить и вероятность возникновения тяжёлых осложнений COVID-19. 

  1. Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395:1054–1062. 
  2. Richardson S., Hirsch J.S., Narasimhan M., Crawford J.M., McGinn T., Davidson K.W. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York city area. JAMA. 2020
  3. Li M.Y., Li L., Zhang Y., Wang X.S. Expression of the SARS-CoV-2 cell receptor gene ACE2 in a wide variety of human tissues. Infect Dis Poverty. 2020;9:45. 
  4. Bui F.Q., Almeida-da-Silva C.L.C., Huynh B., Trinh A., Liu J., Woodward J. Association between periodontal pathogens and systemic disease. Biomed J. 2019;42:27–35.
  5. Wu Z., Nakanishi H. Connection between periodontitis and Alzheimer's disease: possible roles of microglia and leptomeningeal cells. J Pharmacol Sci. 2014;126:8–13. 
  6. Jepsen S., Stadlinger B., Terheyden H., Sanz M. Science transfer: oral health and general health - the links between periodontitis, atherosclerosis and diabetes. J Clin Periodontol. 2015;42:1071–1073. 
  7. Khumaedi A.I., Purnamasari D., Wijaya I.P., Soeroso Y. The relationship of diabetes, periodontitis and cardiovascular disease. Diabetes Metab Syndr. 2019;13:1675–1678
  8. Ghezzi E.M., Ship J.A. Systemic diseases and their treatments in the elderly: impact on oral health. J Publ Health Dent. 2000;60:289–296. 
  9. Han P., Sun D., Yang J. Interaction between periodontitis and liver diseases. Biomed Rep. 2016;5:267–276. 
  10. Scannapieco F.A. Role of oral bacteria in respiratory infection. J Periodontol. 1999;70:793–802
  11. Scannapieco F.A. Pneumonia in nonambulatory patients. The role of oral bacteria and oral hygiene. J Am Dent Assoc. 2006;137(Suppl) 21S-5S. 
  12. Almeida-da-Silva C.L.C., Alpagot T., Zhu Y., Lee S.S., Roberts B.P., Hung S.C. Chlamydia pneumoniae is present in the dental plaque of periodontitis patients and stimulates an inflammatory response in gingival epithelial cells. Microb Cell. 2019;6:197–208.
  13. Azarpazhooh A., Leake J.L. Systematic review of the association between respiratory diseases and oral health. J Periodontol. 2006;77:1465–1482. 
  14. Boccardi V., Ruggiero C., Mecocci P. COVID-19: a geriatric emergency. Geriatrics. 2020;5 
2020-06-13 14:04 Технологии