Видент — в мире современной стоматологии!

Современные методы диагностики в стоматологии (рентген, КТ, 3D-сканирование)

Точный диагноз – залог успешного лечения. В современной стоматологии применяются высокотехнологичные методы диагностики, позволяющие «заглянуть» внутрь зубов и челюстей. Врач-стоматолог сначала осматривает пациента клинически – оценивает зубы, десны, прикус. Но многие проблемы скрыты под поверхностью, и выявить их помогают аппаратные методы исследования. Рассмотрим основные современные способы: рентгенологические снимки, компьютерная томография (3D-КТ) и цифровое 3D-сканирование.

Рентгенографические снимки зубов

Рентген – один из самых давних и при этом эффективных методов диагностики в стоматологии. Рентгеновский снимок показывает внутреннее строение зуба и окружающих тканей, невидимое глазу. Существует несколько видов: прицельный (внутриротовой) снимок одного-двух зубов, панорамный снимок (ортопантомограмма) всей челюсти и придаточных пазух, а также прицельные снимки челюсти в разных проекциях.

  • Прицельный рентгеновский снимок делает врач, чтобы увидеть состояние корня, каналов, скрытого кариеса или качество пломбы. Например, перед лечением кариеса между зубами или каналов такой снимок необходим.
  • Панорамный рентген (ОПТГ) показывает все зубы обеих челюстей на одном изображении. Его часто выполняют при первичном осмотре, перед сложным лечением, протезированием, у ортодонта. На панорамном снимке врач оценивает положение всех зубов (включая ретинированные зубы мудрости), высоту костной ткани, состояние гайморовых пазух и т.д.. Минус – это плоское изображение, где могут накладываться структуры, поэтому точность ниже, чем у прицельных снимков или КТ.

Современные рентген-аппараты дают минимальную дозу облучения, поэтому процедура безопасна даже для детей и беременных (при соблюдении мер защиты). Рентгенография незаменима для раннего обнаружения скрытого кариеса, проблем с корнями и зачатками зубов. Как отмечают эксперты, с помощью рентгена стоматолог может выявить проблему на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Компьютерная томография (КТ) зубов

КТ – это трёхмерная рентгенодиагностика. В стоматологии используется, как правило, конусно-лучевая компьютерная томография (CBCT), которая делает серию послойных снимков челюсти и собирает из них 3D-изображение. 3D-КТ позволяет рассмотреть мельчайшие детали: толщину кости, структуру каналов, расположение нервов и пазух в объёме без наложений. По сути, это «трёхмерный рентген», значительно повышающий точность диагностики.

Когда особенно полезна томография? В сложных случаях: при планировании имплантации зубов, перед хирургическими операциями (например, синус-лифтингом), для поиска скрытых кист, опухолей, переломов челюсти. Преимущество КТ – объёмное изображение, на котором врач может рассмотреть исследуемую область под любым углом, измерить параметры с высокой точностью. Например, перед установкой импланта КТ необходима, чтобы измерить высоту и ширину кости, расстояние до важных анатомических структур (нижнечелюстного нерва, гайморовой пазухи). Без этого велик риск ошибки в лечении. Компьютерная томография также незаменима в эндодонтии, когда нужно понять форму сложного корневого канала или обнаружить трещину корня.

Несмотря на более высокую дозу облучения, современные КТ-аппараты достаточно безопасны. Они используют низкодозовые режимы, а зона сканирования ограничена челюстями. Назначают КТ строго по показаниям. Стоматологи отмечают, что КТ стала «золотым стандартом» в имплантологии и челюстно-лицевой хирургии, потому что без неё невозможно достоверно оценить объём кости и планировать вмешательство. Пациенты ценят этот метод за информативность: иногда именно на томограмме находят скрытые проблемы, которые не видно ни на панорамном снимке, ни тем более при обычном осмотре.

3D-сканирование и цифровые слепки

3D-сканирование в стоматологии – это современная альтернатива традиционным слепкам. Специальный внутриротовой сканер делает тысячи снимков зубов в секунду и мгновенно собирает их в единую трёхмерную модель челюсти на экране компьютера. Получается цифровой слепок – точная копия положения зубов и десен, но в электронном виде. Такая технология применяется для изготовления коронок, виниров, ортодонтических аппаратов (элайнеров) и вообще в случаях, когда раньше снимали слепки из силикона или гипса. 3D-сканирование удобно и врачу, и пациенту: нет неприятных ложек с массой во рту, вся процедура занимает считанные минуты, а точность очень высокая (человеческий фактор практически исключён).

Как отмечает врач-ортопед, 3D-сканер – это инструмент для точнейшей диагностики и планирования, который наглядно показывает состояние зубов и прикуса и врачу, и самому пациенту. Цифровая модель челюстей можно вращать на экране, увеличивать, проводить различные измерения. Более того, на основе 3D-скана сразу же моделируется будущая реставрация – например, коронка или каппа, – и эти данные отправляются на фрезерный станок или 3D-принтер. Таким образом, сроки изготовления протеза или ортодонтической конструкции значительно сокращаются.

Преимущества 3D-сканирования: комфорт (нет ложки со слепочной массой – значит, нет рвотного рефлекса и неприятных ощущений), быстрота (полный скан обеих челюстей – за несколько минут), высокая точность цифровых моделей, которые не деформируются со временем, как гипсовые. Противопоказаний у процедуры нет – сканер просто фотографирует, никакого излучения. Поэтому цифровые слепки подходят всем, даже детям и беременным.

Современные клиники широко применяют 3D-сканирование. Например, при протезировании цифровой слепок позволяет идеально подогнать коронку по прикусу, а при ортодонтическом лечении – увидеть финальный результат ещё до начала (есть технологии цифрового планирования, где исходя из 3D-модели рассчитывается, как будут перемещаться зубы). В имплантологии 3D-сканирование совместно с КТ используется для компьютерного планирования установки имплантов с ювелирной точностью.

Экспертное мнение и итог

Использование современных методов диагностики значительно повысило качество стоматологического лечения. Как отмечают специалисты, «правильная диагностика – это половина успешного лечения». Рентгенографияостаётся базовым и обязательным методом, помогающим выявить скрытый кариес, инфекции корней и контролировать лечение на всех этапах. КТ (3D-рентген) даёт стоматологам мощный инструмент для сложных случаев, позволяя избежать ошибок и осложнений благодаря детальному 3D-изображению. 3D-сканирование же принесло стоматологии цифровую точность и комфорт для пациента – зуботехнические работы стали точнее, а диагностика прикуса и планирование лечения – нагляднее.

В итоге, сочетание этих методик обеспечивает максимально полную «картину» здоровья зубов. Врач видит то, что не видно невооружённым глазом, и может поставить точный диагноз. Пациент же получает более безопасное, предсказуемое и качественное лечение, ведь пропустить проблему или допустить ошибку при планировании теперь намного сложнее. Регулярное прохождение диагностических процедур по назначению стоматолога – залог того, что лечение зубов будет своевременным и эффективным.
Технологии