Иммунитет - уникальный способ защиты организма от всех генетически чужеродных веществ, как эндогенной, так и экзогенной природы - антигенов. Антигенными свойствами обладают чужеродные свободные белки, вирусы, бактерии, паразиты, грибы.
Слизистая оболочка полости рта образует контактную поверхность при взаимодействии с чужеродными факторами внешней среды, в том числе с патогенными, поступающими из пищи и воздуха.
Довольно часто инфицирование происходит именно через слизистую оболочку полости рта, которая имеет несколько защитных механизмов:
физический (отмывочные свойства слюны, тканевой барьер)
иммунный
гуморальные неиммунные факторы (жирные кислоты, кислая среда)
биологический (симбионтная конкуренция нормальной собственной микрофлоры по отношению к патогенной)
Иммунный статус ротовой полости как наиболее важный защитный механизм определяет не только сохранение целостности её тканей и сопротивляемости воздействию местной микрофлоры у здоровых людей, но также развитие и течение различных воспалительных заболеваний (гингивита, пародонтита). Иммунный статус ротовой полости также является индикатором состояния общего иммунитета организма.
Разделяют два вида иммунитета. Неспецифический иммунитет (его иногда называют врожденным) функционирует постоянно, не образует памяти на антигены, реакция такого вида иммунитета проявляется сразу и в полном объеме. Неспецифический иммунитет - это изначально существующая у любого живого организма возможность обезвреживать чужеродные антигены. На поверхности наших слизистых оболочек любой антиген изначально сталкивается именно с этим видом первичной иммунной защиты.
Специфический иммунитет направлен на уничтожение определенного чужеродного агента. Этот вид иммунитета способен формировать память. Реакция специфического иммунного ответа нарастает постепенно и только при наличии определенного антигена.
Оба вида иммунитета тесно взаимодействуют между собой и имеют две формы защитных реакций: клеточную и гуморальную.
Клеточный иммунитет проявляется в контакте специализированной иммунной клетки с чужеродной с последующим уничтожением последней в результате цитотоксической реакции.
Гуморальный иммунитет проявляется в нейтрализации веществ циркулирующими в крови специально синтезируемыми веществами - антителами.
Комплекс органов и клеток, поддерживающий иммунитет образует иммунную систему.
Функции иммунной системы:
Защитная - направлена на поддержание целостности тканей и обеспечение защиты от чужеродных веществ
Информационная - распространение информации к различным системам организма о наличии чужеродного агента.
Регулирующая - влияние на функционирование различных систем организма.
Таким образом, защитные свойства иммунной системы и её саморегуляция поддерживаются последовательным вовлечением в защитную реакцию различных её компонентов, взаимодействием этих компонентов между собой, способностью к формированию иммунной памяти после контакта организма с антигеном для более быстрой и эффективной защиты при повторной атаке.
Недостаточность каких-либо механизмов иммунитета (неспецифических - фагоцитов или лимфоцитов) может привести к иммунодефициту. Первичные иммунодефицитные состояния чаще всего определены генетически. Вторичные иммунодефициты могут являться следствием недостаточного питания (недостаток поступления необходимых витаминов, микроэлементов, антиоксидантов), воздействия некоторых лекарственных препаратов, в том числе иммуномодуляторов (стеродиды), воздействия некоторых вирусов (ВИЧ, гриппа).
Другой важной проблемой, связанной с нарушением иммунитета, является возникновение гипериммунного ответа или аллергии. При развитии гиперчувствительности аллерген по сути является антигеном и вступает во взаимодействие с антителом (иммуноглобулин Е), фиксированным на тучных клетках и базофилах. Комплекс аллерген+иммуноглобулин Е активирует выделение этими клетками гистамина, гепарина и специальных клеток - цитокинов. Развитие гиперчувствительности, как правило, связано с нарушением баланса между клеточными и гуморальными формами иммунитета.
Для организма особенно важно функционирование иммунной системы на оптимальном уровне. Недостаточность её активации, как и избыточность реакции негативно сказывается на общих защитных функциях организма. Способность иммунной системы к саморегуляции обуславлиется сложными механизмами межклеточных и гуморальных взаимодействий. К примеру, помимо механизмов активации иммунных реакций, существуют механизмы, подавляющие избыточность иммунного ответа организма.
Приведем пример. При постоянном воздействии антигена (например, при пародонтите) и развитии длительного иммунного ответа активируются механизмы супрессивной саморегуляции, которые подавляют собственные иммунные реакции организма. Таким образом иммунная система защищается от чрезмерной “перегрузки” организма. Ингибирующие процессы способствуют переходу многих заболеваний в хроническую форму, которые часто сопровождаются сменой периодов субъективного улучшения (подавление иммунных реакций) и ухудшения (активация иммунного ответа) общего состояния пациента.
Для стоматолога очень важно уметь грамотно оценивать и корректировать подобные иммунные состояния организма пациента и знать от чего зависит состояние иммунитета в челюстно-лицевой области.
Конечно же, местный иммунитет определяется, прежде всего, состоянием иммунитета организма в целом, функционированием регуляторных систем и нагрузкой в данный период. Но любой человек может помочь своему организму успешно справляться с любыми трудностями.
Местные факторы, положительно влияющие на состояние иммунитета в полости рта:
гигиена полости рта
ежедневная чистка зубов
использование профилактических средств, препятствующих формированию зубного налета - гелей, ополаскивателей
Важно всячески препятствовать воздействию негативных факторов:
курение снижает уровень содержания иммуноглобулина А в слюне и тем самым снижает её защитные свойства
употребление токсичных веществ (в т.ч. алкоголь)
некоторые антибактериальные компоненты в составе средств по уходу могут подавлять активность симбионтной (полезной) микрофлоры полости рта и привести к развитию дизбактериоза, что в свою очередь негативно влияет на иммунитет
Необходимо 2 раза в год посещать врача-стоматолога с профилактическими целями: для осмотра врачом-стоматологом и проведения профессиональной чистки зубов с комплексным фторированием. Только специалист поможет разобраться с проблемами полости рта или предотвратить их появление.